Lettre n° 134 : En attendant le remaniement …
Députés et Sénateurs retrouvent ce mardi le chemin de leur hémicycle respectif avec le dossier de la retraite pour premier des 4 plats de résistance discutés en Conseil des ministres. Une rentrée particulièrement éprouvante pour Éric Woerth obligé de revenir dans une arène où il sait n’avoir pas plus de répit à attendre que de la rue !
Sans doute cet été restera-t-il dans sa biographie comme celui du grain de sable fatal dans un cursus jusqu’alors exemplaire ayant normalement dû le conduire à Matignon. En attendant, on le voit mal demeurer à son poste pour prendre, dans la foulée, la conduite du financement de la dépendance, autre mesure emblématique du quinquennat.
Mais pour constituer cette nouvelle équipe qui devra préparer 2012, Nicolas Sarkozy est donc confronté à un évident problème de casting mais aussi de timing. Quand donc remanier ? Octobre avait-il prévu et prévenu mais le choix de la date n’est pas sans conséquence : il vaudrait mieux que les locataires de Bercy défendent un Budget qu’ils auraient préparé, ou dont ils maîtriseraient au moins les subtilités. Idem pour le PLFSS 1. Dans les deux cas, les mesures phares sont arrêtées et seront connues fin septembre normalement.
Cette année – et pour la première fois, merci Rocky ! – le taux de progression actuel des remboursements de soins de santé apparaît compatible avec l’ ONDAM 2 de 2,9 %, assigné aux acteurs pour 2011 par le Président en personne.
Pour autant –et s’il maintient son ambition de faire de la santé « la grande affaire » de son programme de fin d’année, il lui faut naviguer avec plusieurs échéances. On attendra donc « début octobre » (sans autre précision de date) pour connaître l’ordonnance du Dr Elisabeth Hubert, missionnée sur un projet de réforme que l’intéressée est en capacité de rendre ambitieux. D’autant qu’elle n’a pas caché qu’elle ne sera pas obligée de se censurer dès lors qu’elle n’est pas candidate au poste de « pilote-de-la-prochaine-réforme » (depuis le ministère de la santé en tout cas !).
Prudemment, pour ne pas prendre le risque d’une éventuelle interférence dans la campagne des élections aux
URPS
3, la Dame a prévenu – décision de bon sens - que son rapport ne sera pas publié avant le scrutin du 29 septembre.
Et puis, il y a évidemment cette échéance électorale, sans doute moins décisive pour son objet – la désignation des administrateurs d’Unions Régionales des Professionnels de Santé, section médecin – que pour sa fonction d’arbitre des influences syndicales. Depuis quatre ans et le précédent scrutin, le corps médical et sa représentation institutionnelle est littéralement « coupée en deux », et donc réduite à l’impuissance. Même l’enjeu partagé de la consultation du généraliste à 23 € n’a pu souder les frères ennemis. Le pouvoir a besoin d’un marqueur sur la capacité des médecins à soutenir, à accompagner, à faire vivre les prochaines réformes, par le support conventionnel ou tout autre …
Même les ARS 4 en ont besoin dès lors qu’elles seront attelées à la confection de leur premier Projet Régional de Santé (PRS). On remarquera ici que leurs patrons ont, discrètement changé de « coach » pendant l’été pour des raisons encore ténébreuses.
La seule question qui vaille au terme de cet inventaire qui aura agité le microcosme depuis une semaine est donc la dernière. Que faire de Roselyne Bachelot ? L’été n’a pas été, pour elle de tout repos, entre un football devenu fou et un véto matignonesque sur son idée de « salles de shoot », la ministre a connu quelques déconvenues et s’est retrouvée sommée d’assumer quelques renoncements sur des projets où elle s’était personnellement impliquée : déserts médicaux, dépassements tarifaires en cliniques, fermeture de petits hôpitaux, déclarations d’absence des médecins …
Après les rapports parlementaires sur la grippe, pudiques mais néanmoins assassins, on a le sentiment que l’actuelle locataire de l’avenue de Ségur a perdu sa bonne étoile.
Elle a même cédé (pour la bonne cause) ses « croc’s » roses qui avaient accompagné sa période de gloire.
1. Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale
2. Objectif National des Dépenses de l'Assurance Maladie
3. Unions Régionales des Professionnels de Santé
4. Agences Régionales de Santé
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